嘉兴19楼:孕妈控制好血糖 妊娠糖尿病不上身

admin/2018-12-06/ 分类:民生/阅读:

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文/许智尧

36岁王小姐最近怀了第二胎,但在产前检查时,却发现自己得了糖尿病。所幸经过饮食、运动卫教、调整生活型态和药物治疗下,血糖获得良好的控制,也顺利产下健康的宝宝,没有发生任何并发症。

这名患者在5年前怀第一胎时就发现有妊娠糖尿病。但在生完第一胎后,她没有再回诊追踪,平时饮食没有控制,也很少运动。这次怀孕时产检,她的血糖值高到143mg/dL,糖化血色素为7%,代表她在怀孕前就已经有糖尿病而不自觉。在妇产科和糖尿病专业团队照护下,她学会如何监测血糖,并且透过改善饮食内容、适度运动和胰岛素治疗,使她的血糖控制在目标内,最后生下可爱又健康的宝宝。

怀孕时期的糖尿病分成两种,一是怀孕前就已经罹患糖尿病,二是妊娠糖尿病。由于过高的血糖会在怀孕时期通过胎盘,因此会增加巨婴症、新生儿黄疸、早产的比例。

巨婴症会使得妈妈在生产中较为困难,增加剖腹率、出生时的创伤和肩难产的风险。对于孕妇来说,妊娠糖尿病也和妊娠高血压与子癫前症的风险增加有关。

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目前建议孕妇在怀孕后第一次产检时,检查空腹血糖或糖化血色素,以诊断是否有隐藏、没有症状的糖尿病。接着在怀孕24-28周时,进行口服葡萄糖耐受测试,以判断是否有妊娠糖尿病。

若发现自己有妊娠期糖尿病,也不需要惊慌。一般来说,只要透过定期监测血糖,孕妇就能够调整饮食的内容,使得血糖落在理想的范围内。当饮食和运动控制没有办法达到目标时,医师会给予药物治疗。胰岛素不会通过胎盘,是安全有效的第一线药物。只要控制好血糖,发生问题的机会就会大幅减少。

随着怀孕的结束,产后第一次追踪建议在产后6-12周时进行,以便评估后续发生糖尿病的风险。

(作者为台大医院新竹分院内科部代谢内分泌科医师)

▲许智尧医师为民众说明糖尿病的保健;图为情境照,图中患者与本文无关。(照片提供/许智尧)


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