温州新闻:AI筛检 智揪「中风隐形杀手」

admin/2019-06-19/ 分类:民生/阅读:

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文/高明见

台湾每年脑中风死亡人数,已超过1万3000人,根据统计,平均每18分钟就有1人中风,每47分钟就有1人死亡。至于中风未死亡者,大都残留轻重不一的残障失能状况。目前台湾需要长照的病人,7成以上是中风后遗症的病人,耗用庞大的医疗资源。

近年来,由于医疗科技的进步,对于中风预防和治疗,有突破性的发展,尤其是预防方面,可以运用AI技术,快速筛检出中风的高风险族群。

心房颤动 中风机率高5倍

第一种中风高风险族群,就是心房颤动的病人,病人大多不知道自己有心房颤动,只偶尔感到心跳不顺、心悸或虚弱感。心房颤动的盛行率,随年龄增加而提高,65岁者盛行率高达5%,75岁以上高达10%。他们中风机率比一般人高出5倍,且中风程度较严重,致命率更高,所以心房颤动可称做直接导致中风的隐形杀手之一。

心房颤动的族群,可以运用AI技术的心电图监测贴片(图1)、手环、手表或血压心律监测仪,方便快速且无痛筛检出心房颤动。然后再经传统心电图仪及专科医师的判断确诊,接受心律不整管理和药物治疗,如使用新型口服抗凝血药物,便可大幅减少发生中风,即使不幸中风,也都属轻微,可以很快康复。

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颈动脉狭窄病变 第2号隐形杀手

第二种中风高风险族群,是颈动脉狭窄病变的病人,他们也大多未能自觉,据统计,约有2成中风病人,是颈动脉狭窄病变引起的,所以颈动脉狭窄病变是导致中风的第二个隐形杀手。

颈动脉狭窄病变的族群可以运用小型携带式超音波仪(图2),或颈部摄影(图3),透过高阶影像处理,运用AI大数据运算技术,迅速筛检出高风险病人。然后用传统正规的检查进行确诊,给予抗血小板药物,较严重者则进行置放支架或施行颈动脉内膜切除术,可大幅减少中风的发生。

以上两种造成中风的隐形杀手,虽经治疗,仍有不幸发生中风者,也可在黄金时间,即发病后4-5小时,给予溶栓治疗(由静脉打入血栓溶解剂)。如果血栓尚未溶解,可进行血管内取栓术,可大幅减少中风的并发症,促进病人康复。

所以目前对于中风已有好的预防筛检方法,也有确实有效的治疗处置。譬如已发展运用AI技术快速筛检出可能立即导致中风的隐形杀手,即心房颤动及颈动脉狭窄病变,将中风预防的防线往前推动。早期加以管理及治疗,以便大幅降低发生中风及致残程度,不但减少个人病痛、减轻家庭、社会的负担,更可节省国家医疗资源。

(作者为台湾大学名誉教授、脑血管疾病防治基金会董事长)

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